Очная помощь врача психотерапевта Александра Проказова (г.Рыбинск)
ВАЖНО: без прочтения отрывка ниже вся страница бесполезна
Ф. Перлз: Об ответственности пациента в психотерапии
"Из тех, кто начинает лечение, большинство бросают его. Лечение не заканчивается психотерапевтом, а прерывается самим пациентом. Многие, не получив магической формулы от одного психотерапевта, переходят к другому, потом к следующему, и так далее. Среди множества способов выразить неудовлетворенность своим психотерапевтом один из распространенных звучит так: «Он не понимает мой случай». Может быть, это и так, и, может быть, нужно сменить врача. Но многие пациенты, если не все, хотят до некоторой степени предписать психотерапевту, как следует их лечить, — и это предписание не предполагает их страданий в процессе лечения.
В хирургических и фармакологических формах лечения пациент может быть совершенно пассивным, и чем он пасивнее, тем лучше. Он может получить анестезию и проснуться, когда операция закончена. Представление о том, что операция совершается «над» пассивным больным, переносится на лечение неврозов. Однако невроз не «органическое», а «функциональное» заболевание. Пациент не так наивен, чтобы полагать, что его симптомы могут быть «оперированы», он может понять, что от него требуется нечто большее, нежели привести свое тело в кабинет терапевта. И все же надеется, что коль скоро он пришел, врач — может быть, с помощью гипноза — приведет его в порядок.
Однако поскольку именно сам пациент должен изменить свое поведение и тем осуществить собственное излечение, все методы психотерапии сталкиваются с тем, что на профессиональном жаргоне называется «реакцией разочарования». Такие реакции обычно вызываются пониманием (через некоторое время) того, что врач ждет от пациента готовности проделать трудную работу и претерпеть боль. Фактически, может быть, человек надеялся получить от врача нечто прямо противоположное, а именно — лучший способ избежать и работы, и боли".Ф. Перлз, отрывок из книги "Практикум по гештальт-терапии"
"В Америке был психотерапевт Карл Роджерс, который очень многое сделал в этом направлении. Он утверждал, что есть три вещи, которые должен делать хороший терапевт. Он должен быть подлинным (искренним, не фальшивым) по отношению к пациенту, быть самим собой. У него должна быть развита эмпатия по отношению к пациенту. И еще у него должно быть позитивное безусловное принятие и поддержка по отношению к этому пациенту. Не меньше тысячи исследований, экспериментов и диссертаций подтвердили, что именно в этом заключается разница между хорошим и посредственным психотерапевтом." Ирвин Ялом
КОРОТКО О ПОМОЩИ ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ МОТИВАЦИИ К ИЗМЕНЕНИЯМ У КАНДИДАТА В ПАЦИЕНТЫ
1. Перед принятием решения об обращении за очной помощью (первый раз или повторно) к врачу- психотерапевту Александру Проказову прошу Вас посмотреть короткое видео об особенностях лечения и изменениях после пандемии
2. Рекомендую прочесть отрицательные отзывы от реальных пациентов по ссылке в новом окне и, если не передумаете, вернуться на эту страницу.
3. Если вы всё ещё здесь и ОТНОСИТЕСЬ к контингенту поликлиники и ранее у меня не лечились, прошу звонить для первичной записи на лечение по телефону регистратуры 28-24-66. Предоставлять личные сообщения ВК, личное время, мобильный телефон, вести разъяснительную работу всем желающим не входит в мои почётные и высокооплачиваемые обязанности врача РФ.
Контингент поликлиники № 3 (проживающий по адресам, приведённым ниже) может получать бесплатную психотерапевтическую помощь по адресу ул.Свободы, 4"А" при наличии показаний и ОТСУТСТВИИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ к психотерапии:
ул. Ак. Губкина д. 1, 1/ 11, 3, 3б, Зв, 5, 7,
ул. Волжская наб. д. 187, 189,191,193,195,197,199, 201, 203, 205, 207, 209
ул. Гл. Успенского д. 5, 6б, 7, 7а, 7б, 10
ул. Лизы Чайкиной д. 6, 6а;
ул. Кустова. д. 8,
ул. Моторостроителей д. 18, 20, 21, 23, 24, 25, 26, 29
ул. Молодогвардейцев д. 2, 3, За, 4, 7, 8, 9
ул. Молодежная д. 2, д. 6;
ул. Свободы д. 2,4;
ул. Фурманова д. 9, 15
4. Если вы НЕ относитесь к контингенту поликлиники, НЕ лечились у меня и за вас никто из ДОБРОСОВЕСТНЫХ пациентов меня не попросил (позвонив или написав ВК), звонить мне на мобильный не рекомендую: будет активирован режим "курица по умолчанию" (ВИДЕО), отправлено СМС с контактами квалифицированных специалистов города и области, номер звонившего (обычно наглеца и хама) бессрочно занесён в ч/с- я оберегаю своё личное пространство и предоставлять личные сообщения ВК, личное время, мобильный телефон, вести разъяснительную работу всем желающим не входит в мои почётные и высокооплачиваемые обязанности врача РФ.
Сообщаю, что в настоящее время не относящихся к контингенту поликлиники БЕЗ ЛИЧНЫХ РЕКОМЕНДАЦИЙ от ранее лечившегося пациента не принимаю. Причины: психотерапия в ОМС не входит, то есть не обеспечивается всем желающим по страховому медицинскому полису, за который вы "налоги платите". Не желаю испытывать перегрузки, оказывая медицинскую услугу населению всех поликлиник города. К работе отношусь добросовестно, устаю от неё достаточно, врачебную нагрузку выполняю с 2003 года, не намерен искать работу на стороне и меня вполне устраивает средняя зарплата в отрасли по президенту: свыше 90 тысяч рублей. Вопрос обеспечения медицинскими кадрами каждой поликлиники города не входит в мои компетенции.
К сожалению, я не выезжаю на дом, не работаю ОЧНО по выходным и праздникам, ни от чего не кодирую, не использую гипноз для поиска потерянной информации и вещей и.т.д. Лечу только то, что умею: не занимаюсь лечением детей до 18 лет, не лечу наркоманию, алкоголизм (область интересов врача-нарколога), острые душевные расстройства (занимается врач-психиатр). Никогда не прошу и не плачу врачам клиницистам за направление именно ко мне пациента с невротическим расстройством, так как квалифицированный и порядочный невролог, терапевт, кардиолог при наличии признаков невроза обязательно порекомендует психотерапевта, но сам лечить невроз не возьмётся.
Основные понятия в оказании и НЕ оказании психотерапевтической помощи:
Психотерапевт в Российской Федерации – это врач, который имеет высшее медицинское образование и прошёл специализацию по психотерапии. Помогает людям с неврозами - полностью излечимыми заболеваниями, способствует личностному росту пациента. Выписывает при необходимости лекарства + проводит психотерапию. Психически больных с острыми серьёзными душевными заболеваниями людей не лечит, советует обратиться к психиатру.
Информация, полученная психотерапевтом от пациента полностью конфиденциальна, медработникам,родственникам пациента, на работу пациента НЕ СООБЩАЕТСЯ (Закон РФ).
Направление от другого врача для обращения к психотерапевту НЕ ТРЕБУЕТСЯ
Пациент, обратившийся к психотерапевту, на учёт НЕ СТАВИТСЯ
Обращение к психотерапевту получить водительские права и лицензию на оружие НЕ МЕШАЕТ.
Психиатр в Российской Федерации - это врач, имеющий сертификат по специальности "психиатрия". Он может консультировать психически здоровых и лечить психически больных серьёзными душевными заболеваниями людей, выписывать лекарства, проводить освидетельствование людей и определять степень их психического здоровья и дееспособности.
Психолог: человек с психологическим образованием. Может: проводить тренинги, помогать с выбором профессии, тестировать уровень интеллекта, выявлять способности, консультировать, выдавать рекомендации. Не может: ставить диагнозы, проводить лечение, помогать с выбором лекарств, выявлять наличие заболеваний. Общение с психологом при наличии признаков невроза не заменяет визит к врачу.
Психоаналитик: разновидность психолога, имеющий специальное дополнительное образование в области психоанализа (вид психотерапии). В реестре медицинских специальностей РФ данная специальность отсутствует. Имеет право заниматься психотерапией. Не может: ставить диагнозы, проводить лечение, помогать с выбором лекарств, выявлять наличие заболеваний.
Психоневролог: должность эта в настоящее время упразднена,ими работали как неврологи,так и психиатры,на смену психоневрологам пришли психотерапевты.
Невролог: занимается диагностированием и лечением заболеваний, поражающих любой участок нервной системы, но не приводящих к психическим нарушениям.Невролог не имеет права выставлять диагнозы неврозов и,как правило,не умеет их лечить.Идти с неврозом к неврологу вместо психотерапевта или психиатра приблизительно то же самое,что обратиться с больным зубом к ЛОР врачу вместо стоматолога: области вроде рядом,а лечат разные врачи.
Источники:
Приказ Минздравсоцразвития России №415н от 7 июля 2009 г
Приказ Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 17 мая 2012 г.
Закон о психиатрической помощи РФ
Информация, полученная психотерапевтом от пациента полностью конфиденциальна, медработникам,родственникам пациента, на работу пациента НЕ СООБЩАЕТСЯ (Закон РФ).
Направление от другого врача для обращения к психотерапевту НЕ ТРЕБУЕТСЯ
Пациент, обратившийся к психотерапевту, на учёт НЕ СТАВИТСЯ
Обращение к психотерапевту получить водительские права и лицензию на оружие НЕ МЕШАЕТ.
Психиатр в Российской Федерации - это врач, имеющий сертификат по специальности "психиатрия". Он может консультировать психически здоровых и лечить психически больных серьёзными душевными заболеваниями людей, выписывать лекарства, проводить освидетельствование людей и определять степень их психического здоровья и дееспособности.
Психолог: человек с психологическим образованием. Может: проводить тренинги, помогать с выбором профессии, тестировать уровень интеллекта, выявлять способности, консультировать, выдавать рекомендации. Не может: ставить диагнозы, проводить лечение, помогать с выбором лекарств, выявлять наличие заболеваний. Общение с психологом при наличии признаков невроза не заменяет визит к врачу.
Психоаналитик: разновидность психолога, имеющий специальное дополнительное образование в области психоанализа (вид психотерапии). В реестре медицинских специальностей РФ данная специальность отсутствует. Имеет право заниматься психотерапией. Не может: ставить диагнозы, проводить лечение, помогать с выбором лекарств, выявлять наличие заболеваний.
Психоневролог: должность эта в настоящее время упразднена,ими работали как неврологи,так и психиатры,на смену психоневрологам пришли психотерапевты.
Невролог: занимается диагностированием и лечением заболеваний, поражающих любой участок нервной системы, но не приводящих к психическим нарушениям.Невролог не имеет права выставлять диагнозы неврозов и,как правило,не умеет их лечить.Идти с неврозом к неврологу вместо психотерапевта или психиатра приблизительно то же самое,что обратиться с больным зубом к ЛОР врачу вместо стоматолога: области вроде рядом,а лечат разные врачи.
Источники:
Приказ Минздравсоцразвития России №415н от 7 июля 2009 г
Приказ Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 17 мая 2012 г.
Закон о психиатрической помощи РФ
Только квалифицированный невролог, терапевт, кардиолог и.т.д. при наличии признаков невроза обязательно порекомендует психотерапевта или психиатра, но сам лечить невроз не возьмётся.
Моё отношение к работе:
Показания к психотерапии:
1. Проблема, например, различные неврозы, включая депрессивный, невротические реакции, психотравматический синдром, личностный и профессиональный стресс, внутрисемейные конфликты, проблемы супружеской адаптации, проблемы самоуважения, самовыражения, тревожность,страхи, панические расстройства, навязчивости, агрессивность, нарушения сна,
психосоматические расстройства, нарушения аппетита и пр.
2. Настоящее желание работать со специалистом у пациента,а не у его родных.
3. Отсутствие у пациента душевного заболевания (в период обострения лечатся в психиатрической больнице).
4. Согласие с условиями психотерапевтического контракта.
Противопоказания к психотерапии кратко:
1. Не восприятие пациентом психотерапии как лечения: ”Это всё болтовня, шарлатанство,секта ! Я не псих !”
2. Наличие у пациента острого душевного заболевания - в период обострения лечатся у психиатра.
3. Отсутствие настоящего желания лечиться.
4. Сниженный интеллект.
психосоматические расстройства, нарушения аппетита и пр.
2. Настоящее желание работать со специалистом у пациента,а не у его родных.
3. Отсутствие у пациента душевного заболевания (в период обострения лечатся в психиатрической больнице).
4. Согласие с условиями психотерапевтического контракта.
Противопоказания к психотерапии кратко:
1. Не восприятие пациентом психотерапии как лечения: ”Это всё болтовня, шарлатанство,секта ! Я не псих !”
2. Наличие у пациента острого душевного заболевания - в период обострения лечатся у психиатра.
3. Отсутствие настоящего желания лечиться.
4. Сниженный интеллект.
Противопоказания к психотерапии подробно:
✔Источник: курс "Паническое расстройство у взрослых (по утверждённым клиническим рекомендациям) с портала непрерывного медицинского образования, 2019 год
1. Пациенты со страхом перед самораскрытием и сильной опорой на «отрицание» как форму психологической защиты.
2. Пациенты с недостаточной мотивацией к изменениям.
3. Пациенты с низкой интерперсонапьной сензитивностью.
4. Пациенты, которые не смогут посещать все занятия.
5. Пациенты, которые не будут участвовать в процессе активной вербализации и слушания, что является существенной частью любой группы.
6. Пациенты, чьи характерологические особенности не позволят им конструктивно работать в группе и извлекать из этой работы пользу (которые постоянно отыгрывают свои эмоции вовне в качестве защитной реакции, а не наблюдают за своим психологическим состоянием; или пациенты с серьезным негативизмом или ригидностью).
Необходимые условия качественного лечения:
1. Встреча с врачом для беседы не реже одного раза в 9-10 дней,взаимное доверие
2. Предварительное извещение о пропуске визитов к врачу или сеансов- для предотвращения прекращения лечения из-за нарушения пациентом индивидуальной лечебной программы
3. Приём,при необходимости,медикаментов (антидепрессантов,транквилизаторов) строго по назначению врача-психотерапевта (не невролога,не хирурга, не врача общей практики, не самостоятельно).
4. Выполнение дополнительных процедур и консультаций, назначенных врачом-психотерапевтом.
Правила лечения:
Опаздывающие без уважительной причины и предупреждения,нарушающие режим могут быть не приняты в день опоздания или,при систематических опозданиях,выписаны.
В преклонном возрасте психотерапия может оказаться,чаще всего, неэффективной.
Душевные заболевания в период обострения лечатся в психиатрических больницах.
Экстренная и бесплатная медицинская помощь оказывается всем желающим по адресу:
ул. Ухтомского, дом 4,Рыбинская психиатрическая больница; т:26-52-76
3. Приём,при необходимости,медикаментов (антидепрессантов,транквилизаторов) строго по назначению врача-психотерапевта (не невролога,не хирурга, не врача общей практики, не самостоятельно).
4. Выполнение дополнительных процедур и консультаций, назначенных врачом-психотерапевтом.
Правила лечения:
Опаздывающие без уважительной причины и предупреждения,нарушающие режим могут быть не приняты в день опоздания или,при систематических опозданиях,выписаны.
В преклонном возрасте психотерапия может оказаться,чаще всего, неэффективной.
Душевные заболевания в период обострения лечатся в психиатрических больницах.
Экстренная и бесплатная медицинская помощь оказывается всем желающим по адресу:
ул. Ухтомского, дом 4,Рыбинская психиатрическая больница; т:26-52-76
Психотерапевтический контракт:
1. Психотерапевтические отношения пациента и врача характеризуются доверием и конфиденциальностью.
2. В психотерапии необходимым условием успеха является активное участие и сотрудничество со стороны пациента,
в его интересах открыто выражать свои чувства и переживания.
3. Пациент должен быть открыт в том, что касается его впечатлений и чувств, включая и те, которые имеют отношение к психотерапии и к специалисту - если у пациента есть вопросы, он непременно должен их задать.
4. Психотерапевт обязан рекомендовать пациенту такую частоту посещений и длительность лечения, которые необходимы для успешного результата. Психотерапия, в среднем, включает 12-20 врачебных сеансов и вопрос о её вероятной продолжительности проясняется после нескольких сеансов.
5. Если пациент пропускает лечебные сессии или не выполняет требований лечебной программы, вероятность улучшения его состояния снижается, возникает вероятность прекращения лечения.
6. Неявка на сеанс без уважительной причины, либо предварительного уведомления, может быть расценена как добровольный отказ от продолжения психотерапевтического лечения- ценю своё и Ваше время.
7. Психотерапевт обязан прекратить психотерапию в случае, если не видит пользы от её дальнейшего продолжения, с уведомлением о своём решении пациента, рекомендацией продолжить лечение у другого специалиста.
8. Имея точную и достоверную информацию о своей проблеме, сроках, форме, стоимости лечения (для платных клиентов),пациент может выбрать, продолжить психотерапию или обратиться к другому специалисту.
9. Цель психотерапии- способствовать самостоятельной жизнедеятельности пациента, а не развитию в нём зависимости от психотерапевта.
Телепередачи с моим участием: мои интернет- паспорта
в его интересах открыто выражать свои чувства и переживания.
3. Пациент должен быть открыт в том, что касается его впечатлений и чувств, включая и те, которые имеют отношение к психотерапии и к специалисту - если у пациента есть вопросы, он непременно должен их задать.
4. Психотерапевт обязан рекомендовать пациенту такую частоту посещений и длительность лечения, которые необходимы для успешного результата. Психотерапия, в среднем, включает 12-20 врачебных сеансов и вопрос о её вероятной продолжительности проясняется после нескольких сеансов.
5. Если пациент пропускает лечебные сессии или не выполняет требований лечебной программы, вероятность улучшения его состояния снижается, возникает вероятность прекращения лечения.
6. Неявка на сеанс без уважительной причины, либо предварительного уведомления, может быть расценена как добровольный отказ от продолжения психотерапевтического лечения- ценю своё и Ваше время.
7. Психотерапевт обязан прекратить психотерапию в случае, если не видит пользы от её дальнейшего продолжения, с уведомлением о своём решении пациента, рекомендацией продолжить лечение у другого специалиста.
8. Имея точную и достоверную информацию о своей проблеме, сроках, форме, стоимости лечения (для платных клиентов),пациент может выбрать, продолжить психотерапию или обратиться к другому специалисту.
9. Цель психотерапии- способствовать самостоятельной жизнедеятельности пациента, а не развитию в нём зависимости от психотерапевта.
Телепередачи с моим участием: мои интернет- паспорта
► ОБ ОЧНОЙ ПОМОЩИ- КОРОТКО И ПОНЯТНО
Диплом,ПЕРВЫЙ сертификат,свидетельство о первичной специализации по психотерапии
Кабинет врача психотерапевта Александра Проказова
Ярославская область, г.Рыбинск, ул.Свободы, дом 4 "а", поликлиника № 3 ГБУЗ ЯО "Рыбинская городская больница № 1", кабинет 211.
Если Вы ознакомились с информацией этой странички и решили, что я смогу быть Вам полезен как ОЧНЫЙ специалист, звоните на телефон регистратуры 28-24-66 для бесплатного лечения КОНТИНГЕНТА поликлиники.
► Причины: психотерапия в ОМС не входит, то есть не обеспечивается всем желающим по страховому медицинскому полису, за который вы "налоги платите". Не желаю испытывать перегрузки, оказывая медицинскую услугу населению всех поликлиник города. К работе отношусь добросовестно, устаю от неё достаточно, врачебную нагрузку выполняю с 2003 года, не намерен искать работу на стороне и меня вполне устраивает средняя зарплата в отрасли по президенту: свыше 90 тысяч рублей. Вопрос обеспечения медицинскими кадрами каждой поликлиники города не входит в мои компетенции.
►Адрес: Ярославская область, г. Рыбинск, ул.Свободы, дом 4 "а",поликлиника № 3 ГБУЗ ЯО "Рыбинская городская больница № 1", кабинет 211.
►ВАЖНО: звонит с целью записи на лечение только нуждающийся в помощи специалиста (не мама, папа, муж, жена, сын или дочь);
►НЕ рекомендую звонить мне на мобильный телефон, который я ЛИЧНО не давал либо писать мне SMS или сообщение в личку ВК людям, не имеющим проверяемых рекомендаций от ранее лечившихся добросовестных пациентов.
►НЕ читаю голосовые сообщения.
►На очной консультации иметь при себе статталон, чистую карточку, вашу медицинскую документацию с результатами обследований и анализов.
►Просьба предупреждать о своей неявке на очную консультацию по телефону 28-24-66 или не обижаться на последствия того, что вы потратили 60 минут моего времени.
►Ещё раз прошу: перед звонком уточнить по ссылке работаю я или в отпуске либо на учёбе и.т.д.
Стоимость очной консультации для жителей Рыбинска можно узнать по телефону кассы: 28-24-97
Если Вас не оставили равнодушными бесплатные психологические тесты, курс релаксации по Джекобсону, чем-то помог сам сайт, Вы можете по своему желанию оказать посильную безвозмездную помощь данному проекту, переведя любую сумму с карточек Виза или Мастеркард, либо с Юmoney.